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Tabaquismo
Artículo de la Enciclopedia Libre Universal en Español.
El tabaquismo en una drogodependencia debida al alto poder adictivo del humo de la planta del tabaco (Nicotiana tabacum L.), principalmente a su componente activo, la nicotina, que actúa sobre el sistema nervioso central. El fumador sufre una manifiesta dependencia física y psicológica que genera un importante síndrome de abstinencia, denominada tabaquismo.
El tabaco es responsable de multitud de enfermedades respiratorias, cardiovasculares, distintos tipos de cáncer, y es muy perjudicial durante el embarazo.
Además, no sólo perjudica a los fumadores, sino también a los que respiran el mismo aire (fumadores pasivos), aunque no sean ellos mismos fumadores.
El tabaquismo es una de las principales causas de morbimortalidad a principios del siglo XXI.
Durante el siglo XX, numerosos estudios médicos fueron demostrando los perjuicios del tabaco, y negando su posible utilidad terapéutica. Por otro lado, su consumo pasó de ser mayoritariamente masculino a un mayor equilibrio entre sexos.
Según la Organización Mundial de la Salud, el consumo de tabaco podría haber matado 500 millones de personas al acabar el siglo XXI[1].
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[escribe] Epidemiología
Según la OMS existen el mundo más de 1.100 millones de fumadores (2002), lo que representa aproximadamente un tercio de la población mayor de 15 años. Por sexos el 47 % de los hombres y un 11 % de las mujeres en este campo de edades consumen una media de 14 cigarrillos/día, lo que supone un total de 5,827 billones de cigarrillos al año. El 74 % de todos los cigarrillos se consumen en países de bajo-medio nivel de ingresos (Banco Mundial). Tanto para hombres como para mujeres, el segmento de edad en la que fuma mayor proporción es el comprendido entre 30 y 49 años.
Las mayores prevalencias mundiales se encuentran en Vietnam, Corea y República Dominicana en hombres (73, 68 y 66 %, respectivamente), mientras que Dinamarca y Noruega la presentan en la población femenina (37 y 36 % respectivamente). Por su elevado volumen de población, China, India y la Federación Rusa son las que agrupan la mayor parte de fumadores del mundo.
En la Unión Europea existe una reducción progresiva del consumo, se mantiene la mayor prevalencia en hombres que en mujeres, excepto en Suecia, donde el consumo es algo mayor en mujeres (22% hombres,24% mujeres). La mayor proporción de fumadores se encuentra en los países mediterráneos.
La prevalencia en España a todas las edades (2003) es del 36 % de la población
[escribe] Lucha contra el consumo
Actualmente, la Organización Mundial de la Salud y muchos gobiernos luchan contra el tabaquismo por medio de la concienciación de la población (Día Mundial Sin Tabaco, publicidad, etc.), y la prohibición de fumar en lugares públicos o cerrados.
Contra la industria tabaquera luchan también numerosas asociaciones, habiéndose ganado importantes juicios contra la industria tabaquera en Estados Unidos, por prácticas como agregar nicotina extra al tabaco natural. Además, se ha criticado duramente a estas empresas por dirigir su publicidad hacia niños y adolescentes, utilizar intensamente publicidad engañosa, como en el caso de los cigarrillos light, y haber patrocinado numerosos estudios supuestamente científicos que demostrarían efectos beneficiosos del tabaco, que luego resultarían no ser válidos.
[escribe] Tabaco y salud
| Carcinógenos humanos conocidos |
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| Benceno |
| 2-Naftilamina |
| 4-Aminobifenil |
| Níquel |
| Polonio |
| Carcinógenos humanos probables |
| Formaldehído |
| Hidrazida |
| Benzopireno |
| Anilina |
| Cadmio |
| Sustancias tóxicas |
| Monóxido de carbono |
| Acroleína |
| Amonio |
| Óxidos de nitrógeno |
El humo del tabaco se compone de una corriente primaria o principal, que es la que inhala directamente el fumador, y una corriente secundaria, generada mediante la combustión epontánea del cigarro.
Se han identificado más de 4.000 sustancias nocivas en el humo del cigarrillo, de los cuales al menos 60 son probables carcinógenos humanos, como los 4-aminobifenoles, benceno, níquel, otras sustancias tóxicas son (CO, CO2, nitrosamidas, NH3), y otras están como partículas en suspensión (alquitranes y nicotina)
[escribe] Tabaco y cáncer
La primera evidencia que se tiene de su relación fue sugerida en 1761 por John Hill, que describió el desarrollo de pólipos laríngeos en los fumadores de rapé; dos de los casos que describió presentaban trasformación maligna; esta asociación ha sido corraborada en múltitud de ocasiones desde esa época.
En 1941 los trabajos de Yamagawa e Ichikawa, demuestran por primera vez la naturaleza carcinógena de diferentes hidrocarburos del humo de cigarrillos.
Posteriormente en 1950 y 1952 los trabajos de Doll y Hill publicados en BMJ y usando metodología del tipo estudio caso-control ya sugieren que el tabaco es la principal causa de cáncer de pulmón.
El tabaco se ha relacionado con diferentes cánceres: cáncer de pulmón, laringe, orofaringe, esófago, estómago, páncreas, hígado, colon, recto, riñón, vejiga, mama, aparato genital, linfático
En el humo del tabaco se encuentran numerosos compuesto químicos cancerígenos que provienen de la combustión, como el benceno, el benzopireno, el óxido nítrico, los derivados fenólicos y nitrosaminas, además de ser una fuente importante de la nicotina, que se considera un fármaco psicoadictivo.
[escribe] Tabaco y patología vascular
Las enfermedades del aparato circulatorio constituyen la primera causa de muerte en la sociedad occidental. Los dos componentes más importantes son las enfermedades cerebrovasculares y la enfermedad isquémica del corazón o enfermedad coronaria.
Está demostrado que la mortalidad por enfermedades vasculares aumenta en los fumadores. El tabaco multiplica por cuatro la probabilidad de padecer una enfermedad coronaria o cerebrovascular.
Entre las múltiples sustancias del humo del cigarrillo, las que presentan un mayor efecto adverso son la nicotina y el monóxido de carbono
[escribe] Tabaco y enfermedad respiratoria no tumoral
[escribe] Tabaco y patología dermatológica
Fundamentalmente con un efecto de envejecimiento precoz y aparición de arrugas faciales (rostro de fumador)
[escribe] Tabaco y enfermedad dental y periodontal
[escribe] Legislación internacional
La Organización Mundial de la Salud es el organismo internacional que abandera y estimula el cambio de acitudes de muchos gobiernos a la vez que trata de crear un convenio marco que suscriban los gobiernos y se comprometan a desarrollar acciones más decididas en la prevención y control del tabaquismo. El Banco Mundial en un informe radactado y publicado en 1999, también se ha incorporado a las políticas internacionales de prevención..
Las medidas iniciales de la OMS, se basaron en:
- Elaboración de informes científicos por comités de expertos
- El desarrollo de los programas Tabaco y Salud (1988 - 1995 ; 1996 - 2000.
- La adopción de resoluciones, la última adoptada en 1996, insta a elaborar Convenio Marco para la Lucha Antitabáquica (CMLA), y de uso como instrumento jurídico internacional
[escribe] Legislación europea
[escribe] Referencias
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Otras fuentes de información
- En MEDLINE puedes encontrar artículos sobre Tabaco.
- TabacoPedia (inglés)
- Documento OMS sobre tabaco-salud. En formato .pdf
Notas
