La Enciclopedia Libre Universal en Español dispone de una lista de distribución pública, enciclo@listas.us.es

Artículo de la Enciclopedia Libre Universal en Español.

El Síndrome de las piernas inquietas (a continuación "SPI") es una patología del sueño caracterizada por sensaciones desagradables en las piernas y un impulso incontrolable de moverse cuando se está descansando, en un esfuerzo para aliviar estas sensaciones. Las personas a menudo describen las sensaciones del SPI como quemantes, como si algo se les jalara o se les deslizara, o como si insectos treparan por el interior de sus piernas. Estas sensaciones, a menudo llamadas parestesias (sensaciones anormales) o disestesias (sensaciones anormales desagradables), varían en gravedad de desagradables a irritantes, a dolorosas.

El aspecto más distintivo o poco usual del trastorno es que los síntomas son activados por el hecho de acostarse y tratar de relajarse. Como resultado, la mayoría de las personas con SPI tienen dificultad para conciliar y mantener el sueño. Si no se trata, el trastorno provoca agotamiento y fatiga durante el día. Muchas personas con SPI informan de que su trabajo, sus relaciones personales y las actividades diarias resultan muy afectadas como resultado del cansancio. A menudo no se pueden concentrar, tienen la memoria deteriorada, o fallan en el cumplimiento de sus tareas diarias.

El síndrome de las piernas inquietas fue descrita inicialmente por un neurólogo sueco en la década de 1940. Actualmente se cree que afecta hasta al 10-15% de la población general, siendo su prevalencia del 30-40% en ancianos. Algunos autores advierten de que los porcentajes reales pueden ser mayores, porque se cree que el SPI no se diagnostica lo suficiente y, en algunos casos, no se diagnostica correctamente. Algunas personas con SPI no buscan atención médica pensando que no se les va a tomar en serio, que sus síntomas son muy leves, o que su problema no se puede tratar. Algunos médicos equivocadamente atribuyen los síntomas al nerviosismo, al insomnio, al estrés, a la artritis, a los calambres musculares o al envejecimiento. El SPI ocurre en ambos sexos, pero la incidencia puede ser ligeramente mayor en las mujeres. Aunque el síndrome puede comenzar a cualquier edad, aun tan temprano como en la infancia, la mayoría de los pacientes severamente afectados son de edad media o mayores. Además, la severidad del trastorno parece aumentar con la edad. Los pacientes mayores sufren los síntomas con más frecuencia y durante períodos de tiempo más largos.

Los síndromes de piernas inquietas y de movimientos periódicos de las piernas, se pueden presentar aisladamente o de manera conjunta. Algunos autores han observado movimientos periódicos en el 80% de los pacientes con SPI. El síndrome de piernas inquietas afecta más a las mujeres y puede aparecer incluso a los 7-10 años de edad. Muchos niños hiperactivos presentan síndrome de piernas inquietas.

[escribe] Diagnóstico

Para hacer el diagnóstico se requiere la presencia de cuatro elementos básicos:

• 1. El deseo de mover las piernas, generalmente asociado a parestesias y disestesias.
• 2. La exacerbación de los síntomas con el descanso y el alivio con la actividad.
• 3. Inquietud motora.
• 4. Empeoramiento nocturno de los síntomas.

Se trata de una enfermedad vinculada a las primeras horas de la noche, fundamentalmente al período comprendido entre las doce y las tres de la mañana. Interrumpe el sueño y provoca cansancio y somnolencia al día siguiente. Para confirmar el diagnóstico, es necesario excluir primero enfermedades a las que puede asociarse, como la anemia ferropénica, las nefropatías o la neuropatía periférica. El siguiente paso es realizar un estudio poligráfico del sueño o una poligrafía diurna

[escribe] Tratamiento

El abordaje terapéutico se sustenta en la utilización de varios fármacos. Se ha utilizado la L-dopa. La tendencia actual es utilizar ropirinol (un coadyuvante de la dopa), junto con pramipexol y pergolide (dopaminérgicos).

En ensayo con pergolide, no hubo ninguna retirada por efectos adversos. Los efectos adversos, generalmente leves, fueron náuseas, cefalea y estreñimiento. Las náuseas se trataron con 60 mg. de domperidona

[escribe] Referencias

• J Staedt et al. Pergolide: treatment of choice in restless legs syndrome and nocturnal myoclonus syndrome. A randomized crossover trial of pergolide versus L-dopa. Journal of Neural Transmission 1999 104: 461-8.
• CJ Early et al. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of pergolide in restless leg syndrome. Neurology 1998 51: 1599-1602.
• TC Wetter et al. A randomized controlled study of pergolide in patients with restless legs syndrome. Neurology 1999 52: 944-50.
• VG Evidente, CH Adler. How to help patients with restless leg syndrome. Postgraduate Medicine 1999 105: 59-74.
• Practice parameters for the treatment of restless legs syndrome and periodic limb movement disorder. Sleep - Europe 1999 Nov 1;22(7):961-8
• National Institute of Neurological Disorders and Stroke

Fuentes

• http://neurofisio.hn.org/wikihtml/Sindrome_Piernas_Inquietas.html escrito por Juan Barios
• http://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_de_las_piernas_inquietas escrito sobre un artículo inicialmente tomado de NINDS, publicado bajo dominio público.