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Penicilina G benzatina

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Libro.jpg Véase Penicilina G benzatina (monografía), para la monografía de éste fármaco (en detalle)



Libro.jpg Véase Penicilina G benzatina (farmacología), para la farmacología de éste fármaco (en detalle)


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Esta enciclopedia no da consejos médicos. La información de esta página no es necesariamente cierta, al igual que los enlaces externos que pudiera contener. Si consideras que precisas tratamiento, por favor, consulta a un médico.


Grupo Penicilinas

Penicilinas inyectables
Penicilina G Benzatina
Penicilina G Sódica
Penicilina G Potásica
Penicilina Clemizol
Penicilina Procaína
Penicilina Benzatina

Penicilinas orales
Fenoximetilpenicilina (ó Penicilina V)
Fenoxietilpenicilina (ó Feneticilina)
Azidocilina

Derivados penicilinas
Oxacilina
Cloxacilina
Dicloxacilina
Nafcilina
Meticilina
Flucloxacilina

Derivados penicilinas (amplio espectro): Familia #01
Amoxicilina
Ampicilina Benzatina
Hetaciclina
Metampicilina
Pivampicilina
Bacampicilina

Derivados penicilinas (amplio espectro): Familia #02
Carbenicilina
Ticarcilina
Mezlocilina
Piperacilina

Inhibidores Betalactamasas
Ácido Clavulánico
Tazobactam
Sulbactam

Asociaciones Clase #01
...
...


La bencilpenicilina, comúnmente conocida como penicilina G, es el estándar de las penicilinas. Por lo general se administra por vía parenteral (intravenosa, intratecal o intramuscular), porque tiende a perder estabilidad con el jugo gástrico del estómago. Debido a que se administra inyectada, se pueden alcanzar mayores concentraciones del medicamento en los tejidos que con la penicilina V o fenoximetilpenicilina. Estas mayores concentraciones se traducen en una mayor eficacia antibacteriana.[1]

Las ventajas de la penicilina G son su bajo costo, su fácil administración, su excelente penetración en los tejidos y su índice terapéutico favorable. En contraste, las desventajas son su degradación por el ácido gástrico, su destrucción por las β-lactamasas bacterianas y su asociación con el desarrollo de reacción adversa en cerca del 10% de los pacientes.[1]

Las indicaciones específicas de la penicilina G incluyen:[2] celulitis, endocarditis bacteriana, gonorrea, meningitis, neumonía por aspiración, absceso pulmonar, neumonía adquirida en la comunidad, sífilis y sepsis en niños.[1]




Penicilina G benzatina.[3]

La bencilpenicilina, comúnmente conocida como ácido benzilpenicilínico y administrada como penicilina G benzatina, es un antibiótico betalactámico, de la familia de las penicilinas, considerado el referente del grupo.


Farmacocinética.[3]

Vías de administración (formas de uso)

Por lo general se administra por vía parenteral (intravenosa, intratecal o intramuscular).


Absorción.

Se inactiva por los jugos gástricos, lo que hace inefectivo su uso oral.


Distribución.

La distribución es más elevada en pulmón, riñón, músculo, hueso y placenta. En presencia de inflamación, los niveles de penicilina G en abscesos pericárdicos, pleurales, peritoneales o sinoviales son suficientes para inhibir las bacterias susceptibles. La difusión a ojo, cerebro, próstata o líquido cefalorraquídeo es baja.[4]


Metabolismo y metabolitos.

Hepático.


Excreción.

Fundamentalmente renal, por excreción tubular inhibida por el probenecid. Una pequeña parte por metabolismo hepático o bilis.


Farmacodinámica.[3]

Mecanismo de acción.

La bencilpenicilina presenta un mecanismo de acción bactericida en fase de división, por inhibición de la síntesis de los mucopéptidos de la membrana de la bacteria. Las bencilpenicilinas inhiben el paso final de la unión de peptidogligano mediante su unión a transpeptidasas, proteínas fijadoras de penicilinas, que se encuentran en la superficie interior de la cubierta celular bacteriana, inactivándolas. Otros mecanismos implicados: lisis bacteriana a causa de la inactivación de inhibidores endógenos de autolisinas bacterianas.

Es sensible a la betalactamasa producida por algunas cepas bacterianas.


Efectos.

In vitro, inhibe el crecimiento de Neisseria gonorrhoeae, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Clostridia, Actinomyces species, Spirillum minus, Streptobacillus moniliformis, Listeria monocytogenes y Leptospira. El Treponema pallidum es especialmente sensible a este antibiótico.


Interacciones.

Fármacos que interaccionan con la bencilpenicilina.[5]
Fármaco. Resultados de la interacción.
Antibióticos bacteriostáticos Disminuye el efecto de la penicilina G.
Probenecid Aumenta los niveles en plasma, disminuye la distribución tisular y disminuye la excreción renal de la penicilina G
Pruebas de laboratorio Puede dar falsas glucosurias y proteinurias.


Uso clínico.[3]

Las ventajas de la penicilina G son su bajo costo, administración fácil, excelente penetración a los tejidos e índice terapéutico favorable. En contraste, las desventajas son su degradación por el ácido gástrico, su destrucción por las betalactamasas bacterianas, y su asociación con el desarrollo de reacción adversa en cerca del 10% de los pacientes. Es también utilizado en veterinaria.


Indicaciones.

Procesos infecciosos producidos por gérmenes sensibles a la penicilina, tales como:[6]

  • Infecciones del aparato respiratorio.
  • Infecciones del aparato urinario.
  • Infecciones otorrinolaringológicas y odontológicas.
  • Infecciones ginecológicas.
  • Infecciones digestivas.
  • Infecciones dermatológicas y venéreas.
  • Infecciones vasculares centrales y periféricas.
  • Profilaxis infecciosa, en relación con intervenciones quirúrgicas.

Las indicaciones específicas de la penicilina G incluyen:[2]


Efectos adversos.

Para la valoración de las reacciones adversas (RAM) se tendrán en cuenta los criterios de la CIOSM.


Reacciones adversas a la penicilina G.[7]
Sistema implicado. Grupo CIOSM. Tipo de reacción.
Sistémica. Rara.
Digestivo. Infrecuente. Náuseas, vómitos.
Rara. Colitis pseudomembranosa.
Piel y mucosas. Infrecuente.


Contraindicaciones.

  • Antecedentes de sensibilización alérgica a la penicilina.
  • Embarazo: Categoría B.
  • Precaución en madres lactantes.


Presentaciones.

Viales para uso intramuscular o intravenoso. Entre los excipientes y conservantes habituales nos podemos encontrar:



Referencias.

Artículos relacionados


Notas

  1. a b c El contenido de este artículo incorpora material de una entrada de la Wikipedia, publicada con licencia CC-BY-SA 3.0.
  2. a b Rossi S, editor. Australian Medicines Handbook: Australian Medicines Handbook, Adelaide, 2006. ISBN 0-9757919-2-3. 
  3. a b c d El contenido de este artículo incorpora material de una entrada de la Wikipedia, publicada con licencia CC-BY-SA 3.0.
  4. The Pharmaceutical Press.: Martindale. The Extra Pharmacopoeia, ISSN 02635364, 28ª ed., 2006, 1982 pg. ISBN 0-85369-160-6. 
  5. Véase Guía de Prescripción Terapéutica. Información de medicamentos autorizados en España. (Revisado el 29 de septiembre de 2008).
  6. Agencia española de medicamentos y productos sanitarios. Información de fichas técnicas autorizadas; Fecha de acceso: 14 de octubre de 2008 (en orígen).
  7. Véase Ficha técnica en Pub Chem Compound (NCBI) Enlace consultado el 29 de septiembre de 2008